周末说健康 | 老年人易跌倒、行走困难、四肢纤细，当心肌肉减少症！

在日常生活中，当我们发现家里老年人出现行走困难、有跌倒倾向、步态缓慢、四肢纤细和无力、近期体重下降明显等表现时，应警惕老年人患有肌肉减少症。

什么是肌肉减少症？

肌肉减少症，又称肌少症，顾名思义，是一种与年龄增加相关的肌肉量减少、肌肉力量下降和/或躯体功能减退的疾病。肌少症发病隐匿，容易诱发跌倒、骨折等不良事件发生，往往导致老年人活动能力和生活质量下降，增加老年人死亡风险。研究显示，目前，我国社区老年人肌少症患病率为8.9%-38.8%，且随着年龄增加，肌少症的患病率也在增加。

肌肉减少症的发生与哪些因素有关？

除了年龄外，老年人肌少症还与许多因素密切相关，如长期卧床久坐、长期酗酒、吸烟、膳食摄入蛋白质和维生素不足、患有慢性疾病（如慢性肾脏病、糖尿病、慢性关节炎）等。

家中老年人出现什么情况时需要就医评估肌少症？

可通过一个简单的调查问卷进行自我评估，当问卷评分≥11分时，需要到医院进一步就诊评估肌少症。该问卷如下。

防治肌少症，日常生活中该注意些什么？

去除诱因、改善病因是预防肌少症的前提，建议积极改善不良的生活方式、积极治疗基础疾病，在营养科医师和康复科医师指导下，制定个体化的营养方案和运动方案，多学科指导进行综合、系统地防治。

（一）改变不良生活习惯

1.戒烟戒酒;

2.避免久坐不动

（二）科学补充营养

1.科学摄入蛋白质：推荐老年人增加含有必需氨基酸的蛋白质摄入（如瘦肉、牛奶、鱼等）和其他富含亮氨酸的食物（如黄豆、花生等）。对于60岁以上非肌少症的老年人，建议每天摄入每公斤体重1-1.2克的蛋白质，以预防肌少症；对于肌少症患者，每日蛋白质摄入量应达到每公斤体重1.2-1.5克。

2.合理补充维生素D：虽然维生素D与骨骼、肌肉健康密切相关，但不推荐盲目补充，应结合血液检查在医师指导下补充更有意义。

3.不盲目使用口服营养补充剂：对于平素饮食不能提供足够人体所需能量的肌少症患者，可在营养科医师指导下，运用口服营养补充剂补充能量和营养，不建议自行盲目运用。

（三）适当运动

可进行的运动有：抗阻运动（如使用弹力带、绑腿沙袋）、有氧运动（如健身舞、五禽戏、八段锦）、有氧与抗阻结合运动、平衡与柔韧性训练（如太极拳）等。老年人常合并多种基础慢性病，运动需在基础疾病控制稳定后才可实施，并在专业医师指导下进行。